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Die
Pflegedokumentationssoftware Pflegemeister SQL ist konsequent auf dem neuen
Strukturmodell zur Entbürokratisierung der Pflegedokumentation
aufgebaut. Aus Kompatibilitätsgründen behalten wir noch veraltete
Module nach AEDL-System.
Die vorhandenen Module:
Stammdaten – Klienten, Stammdaten – Ärzte, Stammdaten –
Kostenträger,
Strukturierte Informationssammlung (SIS),
Tagesablauf nach dem neuen
Strukturmodell,
Berechnung des Pflegegrades mit NBA
Assessments: Barthel-Index, Mini Mental Status Test,
Berichte und Pflegedaten:
Pflegeberichte,
Vitalwerte, Sozialbetreuung, Pflegevisite,
Arztvisite
Wunddokumentation mit
Bildern und digitaler Berechnung der Wundoberfläche,
Statistik der benötigten Hilfsmittel in der Einrichtung, Statistik der Klienten
mit bestimmten Merkmalen (z.B. mit Dekubitus oder mit
MRSA),
Risikomanagement: Screening von Risiken für Flüssigkeits- und Nahrungsmangel,
Assessment Flüssigkeitsmangel, Assessment Nahrungsmangel,
Sicherheitsassessments, Einschätzung des Sturzrisikos,
Sturzprotokoll,
Einschätzung des Kontrakturrisikos,
Einschätzung des Dekubitusrisikos mit
Braden-Skala, Schmerzerfassung,
Medikamentenverordnungen,
Umsetzung aller Expertenstandards, Pflegestandards der Einrichtung.
Beratung zu Pflegerisiken
Bemerkung: viele Assessments aus dem Bereich des Risikomanagement entfallen
unter konsequenter Verwendung des neuen Strukturmodells
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